随着天气转冷,近日包括流感、肺炎支原体感染等多种类型的呼吸道疾病儿童患者不在少数。家长应如何应对儿童流感?记者采访了河南省儿童医院南院区普内科一病区、急诊医学科学科主任宋春兰。

  宋春兰主任介绍,“流行性感冒(简称流感)由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒根据病毒内部的白和基质蛋白抗原性的不同,分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)4型。其中引起人类流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是国家法定的丙类传染病。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。”

  流感病毒的潜伏期常为 14天(平均2天)。流感患者和隐性感染者从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。流感检测标本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道标本。临床上常用的流感病毒的检测有抗原和核酸检测。

  由于抗原检测的敏感性较低,其阴性不能除外流感病毒感染。因此,在流感流行季节,所有流感病毒抗原检测阴性的呼吸道感染住院患儿,在有条件的情况下均建议进行核酸检测。

  宋春兰主任介绍,儿童流感多突然起病,主要症状为发热,部分患儿体温可达39~40℃,并伴有其他症状。

  婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现。大多数无并发症的流感患儿症状在37天缓解,但咳嗽和体力恢复常需12周。

  肺炎(最常见)、喉炎、气管炎等呼吸系统并发症;脑炎、脑膜炎、脑病等神经系统并发症(最危重);心肌酶升高、心电图异常、心肌炎等心脏损伤;肌炎和横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛,严重者肌肉肿胀,常见于小腿;中耳炎、电解质紊乱、肝脏损害、肾损伤等其他脏器功能损伤。

  如果流感患儿出现持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、惊厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、严重呕吐、腹泻、少尿等情况时,需及时就医。对于合并有基础疾病或患有免疫缺陷的患儿,一旦有症状出现,应及时就医。

  据了解,预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。每年,各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗。因此推荐没有禁忌症的儿童接种疫苗。

  通常接种流感疫苗24周后,可产生具有保护水平的抗体。一般在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。我省一般是每年的10月份开始接种流感疫苗,目前可以接种。

  对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。鸡蛋过敏不是流感疫苗的接种禁忌症。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

  建议医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病者、人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6月龄5岁儿童、小于6个月龄婴儿的家庭成员和看护人员、重点场所人群例如托幼机构、中小学校、监管场所等人群接种流感疫苗。

  由于流感疫苗产生的保护性抗体随着时间而下降,失去保护作用,每年接种可以使抗体处于最佳水平。

  口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。宋春兰说,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。高热者可进行物理降温、应用解热药物,咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物,根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗应用中成药等,出现重症流感表现需及时就医住院治疗。此外,在家也要注意保证休息,充足睡眠、适量多饮水,特别是发热的患者,避免出现脱水。饮食清淡、营养均衡。注意保暖,避免再次受凉。开窗通风,保持居住环境清洁卫生。勤洗手,养成良好的卫生习惯。

  从选择成为一名儿科医生那天起,李莎就时刻谨记身上的责任,在儿科医生这个岗位上默默地奉献着,她用精湛的医术护患儿安康,也许没有轰轰烈烈的事迹,有的只是儿医人朴实无华的坚守。

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  小朋友的气道很狭小,里面弹力组织不够,平滑肌不好,诸多原因造成分泌物排不出来,堵在那里,进一步继发感染或者使感染加重,而且还容易发生喘息、喘鸣。另外,从免疫系统看,免疫系统真正达到基本成人水平需要到12岁,6岁以内的孩子免疫系统很不成熟,越小的宝宝越容易发生感染,因此儿童容易发生呼吸道感染,也比大人更容易发生肺炎。

  “随着各地陆续入冬,呼吸道疾病已进入高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。”在中国国家卫生健康委员会13日举行的新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人米锋在开场白中即指出,要坚持多病同防同治,密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况。

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